【柯亞彤獸醫專欄】良性與惡性腫瘤判斷，區分腫瘤症狀與預防治療

家裡寶貝突然身上多一塊，飼主常常很緊張，怕又長甚麼壞東西，你知道其實可以從肉眼可以大致判斷出腫瘤為良性還惡性嗎?

你知道一般動物醫院面對腫瘤正常的處置流程嗎?

腫瘤一定是絕症?治療不好嗎?

今天就跟大家講清楚如何分辨良性和惡性腫瘤!

腫瘤是一種病理狀態的細胞，漫無止境的過度增值，腫瘤有幾個特徵：

從以上可以知道，家裡毛小孩長怪怪的東西絕對不是你照顧不好，不要太自責，最重要的是盡快確認是良性還是惡性，在規劃接下來要做甚麼~

包含以上的五點，屬於良性的腫瘤

腫瘤可以粗分上皮細胞與非上皮細胞，同一種腫瘤，可能分化為良性或惡性，以上皮細胞的腫瘤來說，像是乳突瘤或是老狗身上常有息肉都是屬於良性的。那如果是非上皮細胞的腫瘤，主要是來自於結締組織，包含纖維結締組織、骨頭和軟骨及肌肉。良性的像是：纖維瘤(也有分良性與惡性)或是軟骨瘤等等。

其實很多腫瘤都有良性和惡性，例如乳腺腫瘤，早期發現就是良性的，那有些都已經潰瘍，且形狀扭曲那惡性的機率就很高。

惡性腫瘤大多是會轉移且切除後還有可能再繼續生長的，且存活時間會減少。在犬貓常見的惡性腫瘤為惡性乳腺瘤、惡性脾臟血管瘤、惡性骨肉瘤、惡性淋巴瘤，如果病理報告出來是惡性的，則要有心理準備，毛小孩可能陪伴我們的時間不多了…

另外分享一下，如何從肉眼就判斷出來是惡性還是良性腫瘤呢?惡性腫瘤通常長相奇特，且無法局限性的把該腫塊抓起，則惡性機率就頗高摟~~且它可能切除沒有這麼好切就會沒切乾淨，很快就會再次生長。良性腫瘤大多是有被膜，例如圓圓的，就可以用手直接抓起，在切除時也更好切，不會殘留。

一般我們獸醫看到腫塊，不會很武斷的直接就說這就是腫瘤，就是惡性的，但確實，有些腫瘤依照經驗，大概知道十之八九會是惡性腫瘤，像是表面已經潰瘍且形狀特殊、團塊巨大又或是在體內的腫瘤，已經破裂造成腹腔內都是血液的腫瘤，惡性的機率也至少九成以上。

遇到腫塊時，飼主能做的事情：

要記錄以上這些要點可以提供給獸醫師知道喔~特別要注意的是，如果腫瘤變大快速一定就不能拖了~盡快帶到獸醫院喔!

遇到腫塊時，獸醫師會做的事情：

長腫瘤的過程中，我們可以怎麼陪毛小孩呢?然後可以陪多久了?

一般腫瘤的治療方式可以分為手術切除、放療、化療、免疫治療等等。

手術切除：意思是單純移除腫塊，大部分腫瘤都是這種方式，但是最重要的是確認腫瘤後再實施相對應的措施，例如是要整塊移除還是說需要再往外多切數公分等等。特別注意的是：一定要送病理切片，確認腫瘤類型以便後續治療規劃
放療：放射線療法，獸醫領域是跟人醫做配合，腦部腫瘤使用此方法效果較佳
化療：以一些化學的藥物作為治療方式，以血液淋巴相關腫瘤有不錯的效果
免疫治療：最新的腫瘤治療方式，副作用少，但價格昂貴

來講一下幾種很常見的惡性腫瘤的治療方式

乳腺腫瘤：手術切除，當第4或第5對乳腺出現腫瘤時，移除該對乳腺；第1或2或3對出現腫瘤時，移除第1-3對乳腺
淋巴瘤：化療，CHOP(cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisone)
脾臟腫瘤：輸血，手術切除膀胱上皮細胞瘤：手術切除，搭配化療carboplatin合併piroxicam
鱗狀上皮細胞瘤：手術切除為目前治療的不二選擇，大範圍切除有助於緩解腫瘤的復發機率、時間及轉移的可能
肥大細胞瘤：大範圍切除，腫瘤周圍兩公分切除邊緣，化療以類固醇為主，可用於術前給予，用以縮小腫瘤大小或是在無法大範圍切除時的術後給予以消除殘存的腫瘤細胞。還會搭配vinblastin, cyclophosphamine和lomustine
黑色素細胞瘤：手術切除為主，對於化學療法反應不佳